專業醫師提醒冬令進補要適當 以防中風

許多人愛喝柳橙，但是喝一瓶500ml的市售瓶裝柳橙汁，就相當於吃下10顆方糖，使每一天的糖類攝取量逼近頂標！生活中有許多暗藏「游離糖」的加工食品，不慎攝取過量，恐增加身體負擔，甚至造成肥胖和糖尿病。世界衛生組織WHO建議，想要吃出健康，每一天的游離糖攝取量不應超過5顆方糖。

糖類是維持人體正常運作的重要能量來源，但是攝取過量糖份，是心臟病、中風、糖尿病、高血壓病因，罹患心血管疾病風險比一般人增加2至4倍，也會增加肥胖和蛀牙的機率，而普遍存在於加工食品中的「游離糖」(free sugar)，更是導致肥胖和糖尿病的一大凶手。

  「減肥要少肉、少油」，其實，減肥時不吃肉、不攝取油脂，反而會提高罹患憂鬱症的風險。導致肥胖的來源是米飯、麵包、點心等精製醣類食物。

「醣類」容易被身體吸收，導致胰島素分泌過剩，而胰島素又稱為「肥胖荷爾蒙」，使脂肪增加。一旦攝取過多醣類，情緒也容易不穩定，對身體毫無益處。「蛋白質」則是身體的基礎，也是神經傳導物質的原料，會影響情緒。若身體缺少蛋白質，會使心靈變得空洞而殘破。當然，我們也不能就此採取極端的無油飲食。

  皮膚乾乾的是乾癬、濕濕的是濕疹，乾癬、濕疹這樣分對嗎？」中醫師表示，提到乾癬、濕疹多數人都容易望文生義，而有乾癬的臨床表現就是肌膚乾燥，濕疹則必會潮濕滲液的錯誤迷思。導致許多患者面臨濕疹或乾癬問題時，傻傻分不清，延誤治療黃金時間！

  一名65歲婦人，10年前因關節持續疼痛、腫脹，而至醫院檢查，確診為類風濕性關節炎，10年來靠著服用類固醇、止痛藥及抗風濕藥物控制病情；不料，日前她因下背痛至醫院照X光，結果發現，其胸椎及腰椎已有多處嚴重的壓迫性骨折，骨質疏鬆指數（T-score）也嚴重達-3.3；若不及時治療，當心跌倒後會因嚴重的失能，而影響生命安全。

台中榮總醫院免疫風濕科主治醫師黃文男指出，一般患者連續使用類固醇超過3個月，就是骨鬆的高危險群，上述婦人已服用超過10年，更是要注意骨鬆的症狀，應盡速使用骨質疏鬆的藥物治療，避免骨鬆及骨折情形持續惡化。

  中年以上的人突然要開始運動，或許會覺得有些麻煩。但是想對抗便秘，就必須活動身體。不知道該要做什麼運動的人，可以先從走路開始。用稍微感覺「吃力」的速度快走，手腳前後擺動，以正確的姿勢前進。慢慢習慣了以後，會感覺身體變輕，甚至會忘記運動時間有多長。

快走令人心情愉悅　找回消失的便意

 我是那種肥胖體質?

體質 常見症狀 肥胖特徵 調理食材

  肥胖是百病之源！衍生出的病症包含糖尿病、高血壓、癌症等，如何減重便成為醫界最關心的議題。目前多數的減重藥物多少有副作用的疑慮。好消息是，美國和歐盟已經先後核准一種注射型減重新藥，其成份與現有的糖尿病治療藥物完全相同，只是使用的劑量增加，不但肥胖患者受惠，患有第二型糖尿病的體重過重者也適用此藥。

第1招：動起來！運動是提高代謝率最有效率的方法。

想快速燃燒達標，必須搭配有氧運動、並符合「333」的原則---每個禮拜3次、每次30分鐘、心跳強度達130下/min。女明星們流行運動前先來顆「雙薑黃+22胺基酸」，不僅在當下爆汗加速熱感，還有持續2hr以上的悶燒效應！演藝圈像是徐小可、謝忻、Albee…等，都是用雙薑黃搭配運動，來維持窈窕的成功例子喔！

 1)解膩無糖茶飲

茶葉所含的皂苷類化合物，可降低廢物的吸收，而兒茶素可以提高基礎代謝率，是在天氣變冷時用來暖活身體又提高代謝的小幫手。

第1招: 調整作息

跟肥肉抗戰，大概是許多人一輩子的課題了！

腳被譽為「人體的第二個心臟」，經常走路有助血液循環、刺激神經傳導，就連日本也把赤足訓練當作兒童教育的一環，認為可刺激腳底穴位、強壯肌肉骨骼、健腦益智，但若是患有糖尿病的老年人，則千萬別輕易嘗試赤腳運動，以免造成足部病變，嚴重時恐需截肢。

★番茄：在番茄中含量最多的就是番茄紅素及胡蘿蔔素，它們都是抗氧化劑，特別是番茄紅素，能中和體內自由基，對於抗胃癌和消化系癌有利，同時對預防乳腺癌和前列腺癌也有效。

★菌菇類：主要包括有冬菇、香菇、金針菇以及木耳等。倘若經常進食這些食物有很好的抗癌作用。比如，冬菇中所含的多糖體，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖體，也是一種抗癌的有效物質。菌菇類食物中富含的粗纖維和鈣等都有防癌作用，還能提高人體免疫力。

婚後沒好「孕」，最怕男性精蟲無力、游不動！台北市衛生局今（9）天公布歷年免費「婚後孕前健康檢查」結果統計發現，異常者當中，男性以「精蟲活動力不良」約2成占最多，進而影響受孕機率，其次為「精蟲數量不足」。衛生局提醒，有意生寶寶，婚後得快做健康檢查，省得拖過一年肚子沒動靜已符合不孕定義。

動部今天宣布擴大便民措施，只要符合下列3項條件之一，包括被看護者滿80歲以上者、被看護者為腦性麻痺、脊髓損傷或截肢等功能受損者，或被看護者屬全癱、需24小時使用呼吸器或維生設備、植物人等情形者，未來每3年重新招募外勞時，不必再赴醫院重新取得巴氏量表診斷書，上述對象未來只要取得外勞聘僱許可，即可永久聘僱外勞。新制3月5日上路，預估每年將有3萬2500人受益。

  美國抗老化專家，曾任雅芳、萊雅、露得清等多家化妝品公司顧問的開業皮膚科醫師派翠西亞‧法瑞絲（Patricia Farris），在暢銷書《 驚！少吃糖讓你從內到外變年輕 ！》中提到，血液和組織中的糖太多時，就會在糖化過程中附著在蛋白質及脂質，這些糖化後的複合物稱為糖化終產物（Advanced Glycation End-product，縮寫為AGEs）。AGEs研究源自1970年，當時發現糖尿病人血糖升高，造成AGEs增加，引發全身性血管病變，後來發現每個人身上都有AGEs，且隨年齡而增加，協同作者、美國營養師布魯克‧歐珀（Brooke R.Alpert）認為與直接攝取過多糖分有關聯。 

狡詐的AGEs會偽裝成蛋白質，改變血管滲透壓，破壞血管中具防禦功能的內皮細胞，並加重血管壁的氧化壓力，讓血液中的壞成分如膽固醇等不但被氧化，而且輕易滲入血管，誘發大範圍發炎反應及血管傷害。 

如同日曬、抽菸對皮膚造成的氧化傷害，糖分過多會破壞皮膚的膠原蛋白，讓人年紀輕輕就皮膚老皺。 

當血糖過高時，AGEs快速累積，造成膠原蛋白和彈力蛋白流失，讓肌肉、肌腱和動脈變硬、皮膚變皺並引起代謝相關疾病。「這些裹著糖衣的蛋白質，實在不是我們的好朋友，」歐珀指出。  

「就好像把手指泡在高濃度的糖水中，皮膚一下子就皺起來，」鑽研血管研究二十多年，陳肇文常比喻血糖值超過300mg/dL，對血管及皮膚的傷害就是如此。 

而且，高血糖對血管的影響速度慢很多，因此很容易被忽略，「溫和、緩慢，可能一時看不到，但卻是全身性傷害，」 陳肇文提醒。 

糖尿病人顧血糖更要顧血管 

因此糖尿病人除了控制血糖，更要顧血管、控制好血壓及血脂

  32歲女子日前突然停止心跳，送醫急救仍不治死亡；台北榮總新竹分院醫療團隊搶救過程中發現，她的血糖值高達600毫克／百毫升且有酮酸中毒跡象，研判可能是急性糖尿病酮酸血症，家屬才知道奪走她性命的竟是糖尿病。

「她身體一向很好，只是最近幾個星期較常跑廁所，人也變瘦一點，但沒說哪裡不舒服，沒想到就這樣突然走了！」陳小姐的丈夫描述她前段時間身體狀況時，一直不認為有什麼異樣，但沒想到她只是一陣噁心嘔吐後，就出現肚子痛、呼吸急促等症狀，然後心跳停止，送到醫院前就已經沒有生命跡象。

成功減重的基礎都是建立在調理體質，加速代謝上，有80％的人只要飲食作配合和正生活作息正常，想要成功減重並不是難事，20％的人反覆做任何減重都無效，這可能就不是單純肥胖的問題，而是身體機能出現狀況，如內分泌失調、水腫等，所以想減重的人應該先了解自己的體質，找出肥胖主因。 

亞麻籽油健康素魚油　可防止老化