專業醫師提醒冬令進補要適當 以防中風

肺癌是國人十大癌症死因榜首，堪稱國人頭號殺手。不少患者發現症狀時已是肺癌晚期，不但心理上難以接受，面對晚期肺癌治療的多樣選擇，更感無助失措。

新光醫院健康管理部主任、胸腔內科專科醫師高尚志教授表示，無論男女，肺癌都是死亡率最高的癌症，這和肺癌不易透過篩檢而早期發現有關，「即使照胸部X光也不易找到，目前較好的檢測方式是低劑量電腦斷層，但健保無給付，必須自費」。

高尚志指出，肺癌好發族群年齡層在50至70歲，特別是老菸槍、有家族史、曾罹患肺部慢性發炎疾病如肺結核及慢性阻塞性肺病（COPD）患者，臨床上診斷時多已晚期。近年肺癌有年輕化趨勢，推測可能和環境中有害物質過多有關。

晚期肺癌因腫瘤較大或已遠端轉移，往往無法透過手術方式切除，如不慎選治療方式，恐降低存活期。高尚志分析，肺癌分一到四期，每期又分A和B兩期，3A前可開刀，3B後一般不建議動刀，而以化學治療、放射線治療、標靶治療為主。

高尚志解釋，3B以後有多種治療選擇，目前常藉由含柏金類藥物的化療來消滅體內癌細胞，若合併抗血管新生抑制劑效果可加成。針對特定基因表現患者也有標靶藥物可使用。

高尚志說，「較大的腫瘤會產生複雜的新生血管供給養分，新轉移的病灶也需要新生血管才能生長，若能阻斷腫瘤血管新生，可使腫瘤縮小、餓死癌細胞。使用抗血管新生標靶藥可加強化療效果，讓患者疾病控制率提高至95%，存活期有機會超過1.5年。」

目前含鉑金類治療副作用如掉髮、噁心、嘔吐等，如加上這種輔助的抗血管新生抑制劑可提升化療效果，但並不會增加副作用，僅少數病患會有血壓稍高或出血。高尚志分析，以往末期肺癌病人很少超過一年，現在有更多治療選擇，目前病人平均存活有15個月以上，對棘手的肺癌治療來說，是一個進步。