專業醫師提醒冬令進補要適當 以防中風

 多數糖尿病患者有迷思，認為打針很麻煩，甚至覺得病情嚴重才需要打針，患者往往因此拒絕接受針劑治療，導致病情有所延誤。大林慈濟醫院新陳代謝科主任陳品汎表示，糖尿病傳統治療方式是先使用口服降血糖藥物，若無法穩定血糖，才建議患者採取針劑治療。但隨著醫療進步及臨床研究經驗，建議針劑治療「提早」開始使用，反而能有效控糖，治療達標。

針劑治療方式可分為胰島素及目前較新型GLP-1類似物，胰島素透過注射直接補充治療，控制血糖效果較好，但患者容易產生低血糖，體重也較容易增加；注射GLP-1類似物治療，除能有效控糖，低血糖副作用較小，另外還可降低食慾、減緩胃排空速度，因此大多數患者使用後能順帶減輕體重，陳品汎說明，有患者治療後，血糖穩定控制、體重下降，不但身體負擔減少，心情也開朗許多，患者治療意願大大提升。

GLP-1是一種腸道荷爾蒙，當人體進食後，胃腸道會產生GLP-1，它能刺激胰臟分泌胰島素，且抑制昇糖激素的上升，以維持血糖的穩定，不過，由於此藥物的作用機轉是在病患用餐後，刺激胰島素分泌，因此曾遭質疑對胰臟安全性有風險，陳品汎特別解釋，美國、歐洲等國家已有報告證實，此藥物不會對胰臟產生任何不良作用，具高度安全性，患者可在醫師建議下，安心接受治療。

根據健保署健保給付規範，經1種或2種以上可耐受最大劑量口服降血糖藥物治療，糖化血色素仍控制不良下，才適用GLP-1藥物，目前並不能和胰島素或DPP-4抑制劑藥物合併使用。陳品汎醫師建議患者在經濟許可下，也可自費同時接受胰島素及GLP-1藥物治療，血糖能獲得有效控制，體重也能相對減輕；他並提醒糖尿病患者，近年醫學及藥物已經比之前更有效、安全，不要排斥治療並遵從醫師建議，就可與疾病和平共存，減少併發