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30歲周小姐在去年發現在吃東西時感覺脖子卡卡的,且頸部有如櫻桃般的突起,經超音波掃描後,證實為乳頭狀癌,接受甲狀腺全切除,術後接受放射碘治療,目前服食甲狀腺補充劑,病況穩定中。

 

新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科醫師裴馰表示,甲狀腺結節是甲狀腺體中出現腫塊,如果甲狀腺中只出現一個結節叫做單一結節,出現一個以上就是多發性結節。甲狀腺結節是內分泌門診最常見的疾病之一,若以流行病學來看,大概4~7%的成年人口中有甲狀腺結節,但是如果以超音波檢查之資料來看,可以高達30%,其中僅有5%在臨床上可摸到。甲狀腺結節患者以婦女和老年人居多。值得注意的是,在這些甲狀腺結節當中,有超過二十分之一的機會是惡性腫瘤(甲狀腺癌),所以在診斷時要格外的留意。

 

引起甲狀腺結節的原因,目前並不太清楚。個人體質因素的差異、遺傳、居住地區、飲水、食物等可能有影響。

 

甲狀腺結節其本質可以是增生或贅生物,有些是出血性的,有些是發炎,有些僅是膠體腫。

 

甲狀腺結節通常是沒有特別的症狀,所以大部分人不會發覺自己的甲狀腺出了問題,往往是在例行健康檢查或因為其它病況檢查時才被發現。但仍有很多的甲狀腺結節是病患自己察覺,或身旁的家人或朋友發現。裴馰指出,部份患者會有壓迫症狀,包括呼吸困難、吞嚥時的異物感及易嗆到。亞急性甲狀腺炎的患者除出現結節外,還會出現疼痛或甲狀腺機能亢進的現象。而在部份的出血性囊腫,結節長得很快且有疼痛。甲狀腺結節的患者,除了少數發生甲狀腺機能亢進的現象之外,絕大多數的甲狀腺機能都是正常的。

 

如果結節長大得很快或很硬,或是壓迫氣管而有呼吸困難的現象時,或合併摸到淋巴結,或聲音嘶啞等,需要懷疑為惡性變化。不論如何,只要發現了甲狀腺結節,第一件事情就是要檢查它是良性的,還是惡性的。

 

因甲狀腺結節成因不明且不易被發現,故呼籲民眾若突然覺得頸部有一小結節或硬塊,就應立即至門診接受超音波檢查,以早期發現早期治療,避免併發症產生及延遲甲狀腺癌的治療。

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