專業醫師提醒冬令進補要適當 以防中風

一名平時身體狀況良好的35歲年輕男子，卻突然頭痛難耐，至醫院一量血壓竟然飆高到230mm/Hg。其以為是偏頭痛，也曾使用降血壓的藥物，但是就是無法控制高血壓，而接受心電圖、驗血、驗尿皆一切正常，直到進行全身檢查，才赫然發現竟是腎上腺瘤在作祟。

雙和醫院泌尿科劉家宏醫師昨（17）日表示，腎上腺瘤大多屬於良性瘤，是少見一種腫瘤，約占所有高血壓患者1～2％。由於民眾接受健康檢查意願增加及全身斷層掃描的普及性，使得發現率逐年上升，甚至有醫學期刊指出占所有高血壓患者3～32％。

因絕大多數的腎上腺瘤為非功能性的良性腺瘤，不會造成特別的症狀，故可以和平共處。少數則會分泌過多的荷爾蒙，包括醣皮質素、醛固酮（aldosterone）的功能性腫瘤或嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），但持續長大到超過4公分的腫瘤就易有惡性化的可能。

劉家宏指出，以上述例子而言，分泌醛固酮的腎上腺瘤因醛固酮的作用，而使得體內留下較多的鈉離子，以讓血壓飆高，即使每天服用降血壓藥也無效。又這類病患同時也會併發血鉀離子過低的情況，而使得病患甚至會有突發性的肌肉無力症狀，但只要摘除腎上腺瘤，即可恢復正常血壓。

劉家宏醫師說明，其手術方式可分為傳統開腹式及內視鏡手術。此病患採用為側邊後腹腔內視鏡手術，是由腰邊開一個約1公分及兩個0.5公分的小洞來進行手術。其由於不經由腹腔進行手術故可避免傷及腹內器官，故具有較快恢復進食、住院天數較短等優點，更少了術後沾黏等問題。

劉醫師提醒，民眾若有早發性高血壓及不易控制血壓的困擾，千萬不可輕忽，除了應定期至醫療院所之心臟內科做追蹤外，若有需要還該進行深入的檢查和治療。