夏天快到了,許多人不耐高溫,已經紛紛開啟冷氣,出入一冷一熱的環境,一不小心就容易罹患上呼吸道感染,或出現嚴重過敏現象,尤其呼吸中止症候群的患者在夜晚入睡後,也因為鼻腔黏膜分泌物較多,導致呼吸困難的機率提高,醫師提醒小心呼吸中止的情況更惡化,而嚴重影響睡眠品質,甚至擾亂正常生活的步調。
常聽不少女性抱怨枕邊人夜晚入睡後鼾聲大作,以致無法好好入眠,通常人在過度疲累時,上呼吸道的軟顎組織更容易塌陷,致使呼吸道更狹窄,而空氣流入鼻腔的正常通道,會經過軟顎、像吊鐘狀的懸雍垂、舌後方下咽喉,直到進入氣管。耳鼻喉科醫師官振傑表示,一般正常的打鼾並不影響健康,但應特別留意打鼾可能是睡眠呼吸中止症所發出的警訊,因為若是上呼吸道出現明顯阻塞時,就會導致空氣無法進入肺部,血中含氧量急速下降,長期將導致缺氧狀態,造成心肺功能的負擔,也提升罹患心律不整、高血壓,甚至引發心肌梗塞、中風、半夜猝死的機率。
睡眠呼吸中止症的定義,是指打鼾過程中出現安靜的片刻,若超過10秒、甚至30秒之久,驟然發出大力呼氣的狀況,而人體正常的血液含氧量約為93%,呼吸中止症患者會在打鼾靜止的過程中,急遽降至80%、甚至60%,以致空氣頓時不足,呼吸可能發生困難的狀態。這些患者睡覺時如同在作戰,這一刻打呼很大聲、下一刻又停止,直到大腦發出訊息,才又接著大聲呼吸,整晚週而復始,以致於愈睡愈累,長期精神不佳的狀態下,白天就會出現無法集中精神、昏昏欲睡,上課或工作效率不佳,若開車或從事高危險性質工作,很可能因為精神不濟發生意外,應特別提高警覺。
國內睡眠障礙內科治療的常見方式,會讓睡眠呼吸中止症患者在夜晚睡覺時戴上陽壓呼吸器,幫助撐起呼吸道、讓空氣暢通,但多數患者感到不適、口乾,常會睡到一半想拔掉,甚或整晚睡不著,往往第一週就放棄,以致效果不彰。官振傑醫師表示,目前睡眠外科併耳鼻喉科已有最新的對策,僅需15至20分鐘,是簡單又安全的門診小手術,主要針對鼻腔、軟顎及舌根部位採用「無線電波射頻療法」,就能有效改善鼻黏膜腫脹、減少呼吸道的阻力,對於輕中度患者會有明顯改善,術後3個月須回診評估,若重度患者,則須評估是否合併顏顎面外科手術加強治療效果。
睡眠呼吸中止症常見於肥胖、暴牙、過敏性鼻炎患者,其中又以40至60歲男性患者居多,家醫科醫師蘇珮甄提醒,家人不妨多留意枕邊人是否常有鼾聲如雷,1小時內呼吸中止大於10秒、並超過8次以上,白天常面色萎靡、容易打瞌睡等,若發現上述異狀,就應盡速尋求專科醫師診察治療。
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