專業醫師提醒冬令進補要適當 以防中風

過敏體質者用餐要當心。

一名婦女有蕁麻疹病史，上月用餐後，口乾舌燥，全身起紅疹，自行服用過敏藥物也無法緩解，身體反而虛弱無力，到急診室時，血壓極低，呈現休克，心臟跳動微弱，距離她用餐完畢才3個半小時，醫師診斷為急性心臟衰竭，臨床上極罕見。

台北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師范盛程昨天指出，婦人最近3年才出現過敏體質，但不知過敏原，每次發作，全身都出現紅色疹塊；進一步詢問當天用餐內容，婦人僅記得有九孔、蝦、蟹、鰻魚飯，有些食物是第一次吃，有些食物過去曾經吃過也沒事，婦人搞不清楚究竟何種食物讓她差點送命。

婦人到急診室時，血壓極低，收縮壓、舒張壓僅有78、38毫米汞柱，初步診斷為過敏性休克，先注射抗過敏藥物，補充點滴輸液，但婦人隨即失去意識，心電圖監測器顯示，心博過速及心室顫動，立即給予電擊，氣管內插管及使用血管升壓劑後，轉送加護病房。

心臟超音波顯示，婦人心臟跳動微弱，射出分率只有28%，正常為50%以上，為急性心臟衰竭，雙側呈現肺水腫，經強心劑及利尿劑治療，婦人於第十天出院，目前心臟功能恢復正常。

范盛程解釋，臨床食物過敏嚴重者多為休克，急性心衰竭很少見，推測婦人可能吃進大量帶有過敏原的食物，導致嚴重過敏，身體免疫細胞釋出大量媒介物質如組織胺、細胞素、腫瘤壞死因子，使冠狀動脈收縮，造成心臟缺氧，同時直接抑制心肌細胞，影響心臟收縮功能。

上述對心臟的傷害是暫時性，就像心臟突然受到重擊，跳動緩慢，但只要立即處置，心臟功能有很大機會可以恢復。

范盛程說，目前已開始為婦人檢測過敏原，對食物過敏的民眾應避免食用可能引起過敏的食物，一旦全身嚴重紅疹、呼吸喘、胸悶，甚至意識模糊，千萬不要自行服用成藥，最好儘速就醫。