水腫常見在頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，最常見的狀況便是按壓浮腫處，凹陷下去的地方要很久才能恢復原狀。中醫認為，基本病理變化為肺失通調，脾失轉輸，腎失開闔，與三焦氣化不利有關。
中醫師陳偉坤表示，水腫在中醫古籍中便有病症的描述，稱為「水」，並根據不同的症狀分為風水、石水、水脹等病名。內經對於水腫，認為「其本在腎，其末在肺」，另也有「諸濕腫滿，皆屬於脾」的病機論述。中醫認為，水腫是全身氣化功能障礙的表現。基本病理變化為肺失通調，脾失轉輸，腎失開闔，三焦氣化不利。病位在肺、脾、腎，關鍵在腎。
醫師指出，因為肺主一身之氣，主治通調水道，下輸膀胱。風邪犯肺，肺不能通調水道，風水相搏，便引發水腫。還有，脾主運化，外感水濕，或飲食勞倦，都會造成脾失正常轉輸功能，水濕內停，而形成水腫。以及，腎主水，久病勞欲，內損及腎，腎失蒸化，開闔不利，水液泛溢，也會造成此症。
中醫如何治療、調理水腫？台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，發汗、利小便、瀉下逐水為治療水腫的基本原則，具體用藥則依陰陽、虛實體質而異。偏陽水以袪邪為主，應多發汗、利水或攻逐，依病情配合清熱解毒，理氣化濕等法；陰水則以扶正為主，健脾溫腎，同時配以利水、養陰、活血等方法。
中醫師陳偉坤表示，中醫辨證用藥治療，大致可分四類型。針對「風水相搏」問題，患者症狀可見眼瞼浮腫，接著四肢及全身都漸漸腫，發展迅速，多有惡寒發熱，肢節酸痛，小便不利，舌紅，脈浮滑數，藥方可用越婢加朮湯加減。「水濕內停」者可見全身水腫，下肢明顯，小便短少，胸悶納呆，苔白膩，脈沉緩等，病程較長，可用五皮飲和胃苓湯加減。
陳醫師表示，若為「脾陽虛衰」者，可見身腫時間久，腰以下更明顯，按後凹陷不易復原，脘腹脹悶，飲食少，便溏，面色不華，神倦肢軟，小便短少，舌淡白，苔白滑或膩，脈沉緩，可用實脾飲加減。以及「腎陽衰微」者，可見水腫反覆消長不已，面浮身腫，腰以下更明顯，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢冰冷，畏寒神倦，喘促難臥，舌淡苔白，脈沉細，可用濟生腎氣丸和真武湯加減。
留言列表
