專業醫師提醒冬令進補要適當 以防中風

 
根據衛生福利部中央健康保險署醫療品質指標統計顯示，104年長期使用呼吸器新病人數高達173,331人，為避免需長期使用呼吸器的病人滯留於加護病房，導致加護病房一床難求的窘境而造成急重症醫療資源浪費，因此衛福部推動呼吸器依賴患者整合性照護，期望能改善此一現象。病人可依呼吸器使用的天數，下轉至亞急性呼吸照護病房（RCC）或慢性呼吸照護病房（RCW），甚至其他療養機構，藉由仰賴呼吸器以維持生命。
2015年11月國泰醫院正式啟用亞急性呼吸照護病房（RCC），主要收治呼吸器使用滿21天的病人，經由跨領域團隊（胸腔專責醫師、護理師、呼吸治療師、物理治療師、營養師、藥劑師、出院準備服務護理師、社工師）的介入與合作，以病人為中心提供個別性多元計畫：包含疾病照護、藥物治療、營養補充、心肺功能與肢體復健訓練、心理支持與分享、出院準備服務等，建立一套完善的照護作業流程，進而提升呼吸器脫離率並縮短呼吸器使用天數，促進病人體能恢復及增進身心舒適。
病人於呼吸器脫離訓練的過程中，經由跨領域團隊合作運用在臨床的照護模式，每週定期召開跨團隊會議及家屬討論會進行檢討改善，以幫助醫療照護成員對於病人照護能夠發揮更大的效益與成效。在入住RCC期間，依據照護作業程序與脫離流程由專責醫師及呼吸治療師以高階型呼吸器設定自發性呼吸模式，配合每日進行自發性呼吸練習，若連續五天不使用呼吸器則為脫離成功。另外，物理治療師會依病人情況每日利用上肢舉臂運動以帶動胸廓通氣量，及下肢抬腳運動改善肌肉活動耐受力，過程中採循序漸進的方式依個別性狀況，增加運動量及強度。除此之外，我們更發展復健運動學習手冊以有效掌握病人學習進度，並邀請家屬共同參與復健活動，適時給予病人鼓勵與心理支持；而在復健運動過程中，運用α波的音樂治療用以激發病人深層潛意識，使運動效果發揮到極致的狀態。另在營養補充部分，營養師會依據病人體重及疾病進展設定熱量需求目標，進而維持電解質平衡，配合蛋白質攝取增加呼吸肌肉力量；若病人意識清醒且吞嚥功能正常，於早期會讓病人進食軟質食物以維持足夠的營養狀態。

 愛美的人都知道，椰子油能預防曬傷、滋潤皮膚又能用來卸妝，是超模米蘭達可兒和旅美名模侍懷鳳的最愛保養品，但網路也不斷瘋傳椰子油富含中鏈脂肪酸，有助控制血糖和幫助減重。帶有濃郁香氣的椰子油真有這麼神奇？專業營養師有詳細解說！
什麼是「中鏈脂肪酸」？
想瞭解椰子油的「抗血糖」和「助減重」效果，應先瞭解什麼是「中鏈脂肪酸」？大千綜合醫院營養師黃世男表示，油脂脂肪酸結構中有一個鏈狀骨架，是由數量不一的碳原子所連結形成，依其碳鏈長短而有短鏈、中鏈、長鏈之分。而中鏈脂肪酸的碳鏈由8至12個碳原子構成，是自然界中含量比較少的脂肪酸，而棕櫚仁油和椰子油內都含有中鏈脂肪酸。
不易形成體脂肪～中鏈脂肪酸好棒棒
大多數食用油（例如：大豆沙拉油、葵花油、芥花油等）都是長鏈脂肪酸，進入人體後的代謝途徑會先形成乳糜微粒，再經淋巴管、靜脈進入肝臟，然後儲存於肌肉、肝臟脂肪組織，必要時再分解成能量。
椰子油內含有中鏈脂肪酸，被視為減重好幫手。
然而，吃下肚的中鏈脂肪酸，經肝門靜脈直接送到肝臟進行分解，能快速轉換成能量，因此有「較不易蓄積成體脂肪」的特性。從生理機轉來看，中鏈脂肪酸不但較不易形成體脂肪，且該油脂性質容易令人有飽足感，對減重者來說，是相對有利的油脂。
椰子油的分子量小且發煙點低，較適合淺鍋快炒，不適合深鍋油炸
另在控制血糖部分，糖尿病患的身體因為荷爾蒙—胰島素不足或利用率差，無法正常將血液中的葡萄糖輸送到細胞，導致細胞不能獲取足夠能量。而中鏈脂肪酸可以快速轉化成能量送至細胞內使用，還可以提升新陳代謝，將身體導向容易消耗熱量的體質，因此對於控制血糖有所幫助。
吃椰子油控血糖、助減重？吃多了，還是會胖！
不過，對於減重和控制血糖，黃世男營養師直言，中鏈脂肪酸含量占比達65％的椰子油，其實沒有這麼神奇！無論是想要減重瘦身或控制糖尿病，始終是「均衡飲食」和「規律運動」的效果更好！
黃世男營養師補充說明，根據「物質不滅定律」，1公克脂肪就是會產生大約9大卡的熱量，即使是好油，吃多了還是會增加熱量，過多的熱量存在體內，最後會轉換成脂肪而變胖。
飽和脂肪酸超過92％ 椰子油吃多了會傷「心」
此外，椰子油具有高度飽和的特性，飽和脂肪酸占92％以上，雖然性質安定，可抗拒氧化酸敗，但其飽和脂肪中有棕櫚酸（C14）和肉豆蔻酸（C16），皆屬於長鏈脂肪酸，可能會讓膽固醇增加，進而提高心血管疾病的風險。所以，到目前為止，世界各國政府頒布的《飲食指南》仍然建議限制飽和油脂。椰香咖哩雞。
即使如此，從椰肉或椰奶提煉而得的椰子油，並非完全不能吃，尤其是它的濃郁香氣總是勾人食慾。黃世男營養師表示，偶爾吃點椰子油沒關係，但不建議用椰子油完全取代一般烹調用油，且購買椰子油時最好挑選未精製的，並有政府認證的，使用才安心。
用於料理時，除了可加入飲品中增添風味，椰子油的分子量小且發煙點低，較適合淺鍋快炒，不適合深鍋油炸。另外，椰子油雖然是天然食材，但或許也有極少數人的體質不適合攝取，尤其過敏患者應先確認之後再食用；食用後如果產生身體不適，也要立即停止使用並至醫院求診。
【營養師上菜／椰香咖哩雞】（4人份）
材料： 去骨雞腿肉300克、去皮馬鈴薯100克、洋蔥100克、紅蘿蔔40克、咖哩塊60克、低脂鮮乳120克、椰子油10c.c.。
作法：
將雞腿肉及馬鈴薯、洋蔥、紅蘿蔔切塊狀，雞腿肉汆燙去掉血水後備用。
取炒鍋放入少許沙拉油，將雞腿肉爆炒一下，再將馬鈴薯、洋蔥、紅蘿蔔放入一起拌炒，等到有洋蔥香味出來後，加入水，水的高度約與雞腿肉同平面。
等所有食材差不多煮熟後，將低脂鮮乳、椰子油、咖哩塊加入，攪拌到溶解即可。

 
父母，一半孝順，一半陪伴
夫妻，一半容忍，一半體貼；
孩子，一半天賦，一半培養；

 
人生最不值得去做的10件事！
人生有很多事情是自己無法掌控的，但我們卻可以掌控自己，我們可以決定要把時間花在哪裡，決定我們要做哪些事，人生要活得漂亮，要懂得掌控自己的時間，避免把時間花在那些不值得你去做得事情上。
要把時間花在對的地方‼️
下面跟大家分享～
人生最不值得你去做的10件事：

 
家庭：一半包容，一半責任
人生，一半糊涂，一半明白；
生活，一半回憶，一半繼續；

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什麼是「中鏈脂肪酸」？
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不易形成體脂肪～中鏈脂肪酸好棒棒
大多數食用油（例如：大豆沙拉油、葵花油、芥花油等）都是長鏈脂肪酸，進入人體後的代謝途徑會先形成乳糜微粒，再經淋巴管、靜脈進入肝臟，然後儲存於肌肉、肝臟脂肪組織，必要時再分解成能量。
椰子油內含有中鏈脂肪酸，被視為減重好幫手。
然而，吃下肚的中鏈脂肪酸，經肝門靜脈直接送到肝臟進行分解，能快速轉換成能量，因此有「較不易蓄積成體脂肪」的特性。從生理機轉來看，中鏈脂肪酸不但較不易形成體脂肪，且該油脂性質容易令人有飽足感，對減重者來說，是相對有利的油脂。
椰子油的分子量小且發煙點低，較適合淺鍋快炒，不適合深鍋油炸
另在控制血糖部分，糖尿病患的身體因為荷爾蒙—胰島素不足或利用率差，無法正常將血液中的葡萄糖輸送到細胞，導致細胞不能獲取足夠能量。而中鏈脂肪酸可以快速轉化成能量送至細胞內使用，還可以提升新陳代謝，將身體導向容易消耗熱量的體質，因此對於控制血糖有所幫助。
吃椰子油控血糖、助減重？吃多了，還是會胖！
不過，對於減重和控制血糖，黃世男營養師直言，中鏈脂肪酸含量占比達65％的椰子油，其實沒有這麼神奇！無論是想要減重瘦身或控制糖尿病，始終是「均衡飲食」和「規律運動」的效果更好！
黃世男營養師補充說明，根據「物質不滅定律」，1公克脂肪就是會產生大約9大卡的熱量，即使是好油，吃多了還是會增加熱量，過多的熱量存在體內，最後會轉換成脂肪而變胖。
飽和脂肪酸超過92％ 椰子油吃多了會傷「心」
此外，椰子油具有高度飽和的特性，飽和脂肪酸占92％以上，雖然性質安定，可抗拒氧化酸敗，但其飽和脂肪中有棕櫚酸（C14）和肉豆蔻酸（C16），皆屬於長鏈脂肪酸，可能會讓膽固醇增加，進而提高心血管疾病的風險。所以，到目前為止，世界各國政府頒布的《飲食指南》仍然建議即使如此，從椰肉或椰奶提煉而得的椰子油，並非完全不能吃，尤其是它的濃郁香氣總是勾人食慾。黃世男營養師表示，偶爾吃點椰子油沒關係，但不建議用椰子油完全取代一般烹調用油，且購買椰子油時最好挑選未精製的，並有政府認證的，使用才安心。
用於料理時，除了可加入飲品中增添風味，椰子油的分子量小且發煙點低，較適合淺鍋快炒，不適合深鍋油炸。另外，椰子油雖然是天然食材，但或許也有極少數人的體質不適合攝取，尤其過敏患者應先確認之後再食用；食用後如果產生身體不適，也要立即停止使用並至醫院求診。
【營養師上菜／椰香咖哩雞】（4人份）
材料： 去骨雞腿肉300克、去皮馬鈴薯100克、洋蔥100克、紅蘿蔔40克、咖哩塊60克、低脂鮮乳120克、椰子油10c.c.。
作法：
將雞腿肉及馬鈴薯、洋蔥、紅蘿蔔切塊狀，雞腿肉汆燙去掉血水後備用。
取炒鍋放入少許沙拉油，將雞腿肉爆炒一下，再將馬鈴薯、洋蔥、紅蘿蔔放入一起拌炒，等到有洋蔥香味出來後，加入水，水的高度約與雞腿肉同平面。
等所有食材差不多煮熟後，將低脂鮮乳、椰子油、咖哩塊加入，攪拌到溶解即可。限制飽和油脂。

  +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++根據醫學統計，所謂「更年期失眠症候群」大約困擾著40％更年期過度期的婦女，多數都是因盜汗、熱潮紅、或焦慮所引起，也有人就是沒什麼原因的睡不好，有可能是因更年期本身睡眠生理週期的改變所造成，當一周有超過3個晚上睡不好，並且已經影響白天生活作息或日常功能時，在醫學上就稱為「更年期失眠症候群」。

8至9成的失眠 和更年期荷爾蒙有關

「更年期失眠症候群」的特徵，若從簡單的解釋來說，就是睡睡醒醒，沒有深度睡眠，醒來就很難入睡，而且特別容易早醒的意思，在治療策略上，一段時間的荷爾蒙補充療法還是目前醫療上的首要選擇，因為，8成至9成的失眠，還是和更年期荷爾蒙的分泌有關。

這些症狀對於荷爾蒙療法的反應，會有挺不錯的效果。當然，進行荷爾蒙療法，需要經過婦產科醫師的診治諮詢，用何種方式和多長時期，都須要配合其它相關檢查才行。

找出形成焦慮的原因 改善生活方式

除了上述的荷爾蒙療法之外，如果失眠的問題是因熱潮紅所引起，那麼是可以利用芳香療法來改善，但如果它是由焦慮所引起，那麼就必須找出形成焦慮的原因，以芳香精油來改善生活方式，進而減輕焦慮。

• 配方／

能幫助改善更年期失眠的精油有羅馬甘菊、橙花、馬喬蓮、薰衣草。

• 使用方法／

1）任選上述三款精油，維持總數十滴，滴入浴缸裡，每週泡澡一次。

2）在50ml的聖約翰草媒介油裡，滴入八滴橙花、八滴羅馬甘菊、八滴薰衣草，混合均勻後，每晚臨睡前，在胸部和腹部按摩。

3）除了用芳香調油按摩，最好能在睡前喝一杯加了一茶匙蜂蜜的溫牛奶，也能幫助凝神安睡。

 
另說......
青山王祭典之肇始，深受靈安尊王消弭1850年代的瘟疫和蟾蜍精、1904年（明治37年）的鼠疫等說法影響。

 

 
 
4句话，说尽人情冷暖！

 
 

每一枚玫瑰都有刺，正如每个人的性格里，都有你不能容忍的部分但我们都明白，有些人只是旅途中的过客，因为握不住的太多，终究会走散在各自的行程中。


不乱于心，不困于情。不畏将来，不念过往。如此，安好。没有谁离开了谁活不了，也是没有谁是没有了谁世界就变了。


把眼泪留给最疼你的人，把微笑留给伤你最深的人。一直往前走，别往后看。感激你的朋友，是他们给了你帮助;感激你的敌人，是他们是让你变的坚强。经典句子


若你不肯放弃永远，终有一天，时间会告诉你，一念执着那么多余。哪怕那山再青，那水再秀，那风再温柔。

 一悟：能吃亏的人，人缘必然好。人缘好的人机会自然多，人的一生能抓住一两次关键机会，足矣！


二悟：爱占便宜的人，终究占不了便宜。捡到一棵草，失去一片森林。