
台中市52歲患有糖尿病的林小姐因嗜吃甜食,每到下午辦公室經常團購點心,使得血糖值居高不下,兩個月前林小姐開始覺得視力模糊,日前滑手機時眼前更突然糊成一團,嚇得直奔醫院,經檢查才發現是因糖尿病引起的黃斑部水腫,若不趁早處理,視力恐怕無法完全恢復,經治療後改善許多,直說:「以後再也不敢亂吃了」。
亞大醫院視網膜中心主任張耀中表示,患者到診時抱怨這陣子看東西總是不清楚,加上喜歡躺在沙發上看電視、滑手機,懷疑是否為眼鏡度數不夠的原因,經檢查眼睛組織以及散瞳眼底檢查後發現,患者因本身患有糖尿病,加上血糖值控制不佳,除了開始有白內障外,眼底也出現黃斑部水腫的問題。
張耀中說,為深入瞭解病情,利用「螢光血管攝影」和「光學同調斷層掃描」,確定林小姐病因無誤,決定為患者施打抗血管內皮生長因子藥物,經連續施打數月後,加上血糖嚴格控制,視力逐漸獲得改善,黃斑部水腫也開始好轉,目前可以輕鬆地滑手機及看電視,但囑咐患者應避免攝取甜度過高的食品,以免再度復發。
張耀中指出,國內成年人罹患糖尿病盛行率約9.5%,比率更隨著年齡上升而增加,截至2016年,糖尿病總人口數已超過200多萬人,而幾乎所有第一型糖尿病患者在15至20年後都會產生視網膜病變,第二型患者視網膜病變比例更超過60%,堪稱是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。
由於多數糖尿病患者發病前時沒有任何異狀,通常是透過健康檢查或其他疾病才知道,以致許多中年人視力模糊時僅以為是長期使用3C產品的問題,沒想到其實是糖尿病惹的禍。
為此,張耀中提醒,糖尿病對健康的影響為全面性,眼睛方面最常見併發症即糖尿病視網膜病變和黃斑部水腫。因糖尿病患者血管通透性增加,血液脂肪、血漿容易滲漏,加上血管內皮細胞生長因子在眼球內過度作用,導致黃斑部水腫。
張耀中強調,現階段治療黃斑部水腫的方式,是採取眼球內注射抗血管內皮生長因子藥物,目前健保局採取有條件給付,病患視力必須介於0.05至0.5之間,黃斑部水腫超過300um以上,且糖化血色素病患必須控制在10%以下,若審核通過,兩年可省下近20萬醫藥費,建議患者務必控制飲食,少吃精緻糖類或澱粉含量高,一旦發現眼睛不適、視力大幅衰退,應尋求醫師治療,才不會小病拖成大病。
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40餘歲的林姓患者先生無家族病史,因走路會喘而就醫,一開始因延誤就醫,加上未依醫囑服藥,自行停藥轉服中藥,造成末期心臟衰竭,須裝設心伴第二型左心室輔助裝置系統救命。
下肢水腫、呼吸喘吁 僅能端坐呼吸
彰基心臟外科主任醫師陳映澄表示,林先生2015年底開始下肢水腫、呼吸喘吁而且每況愈下,甚至影響日常生活,到最後竟然呼吸困難到僅能端坐呼吸,經急診送至彰化基督教醫院後,緊急送入加護病房插管,當時林先生意識清醒,心臟卻衰竭到收縮壓只剩14%,連帶影響肝、腎功能。
其實林先生在39歲時,診斷出擴張性心肌病變,原本長期於心臟內科就診及靠藥物控制,但2015年1月份起卻改吃中藥而自行停服西藥,病況急轉直下,於短短的10個月內演變成末期心臟衰竭,喘到連刷牙、洗臉這些簡單的日常生活行動都有困難
體積小、重量輕、無噪音
陳映澄醫師指出,心伴第二型左心室輔助裝置系統是一種機械性心臟輔助裝置,可以取代部分心臟搏動功能,整個系統包含植入人體的幫浦、小型電腦控制器、可充電電池、充電器及電源供應器,醫院跟病人可以靠系統監視器監測心臟功能。
裝設此系統的手術跟開心手術一樣,都有風險跟不舒適感,但優點是有助病人重返家居生活,且機器體積小、重量輕、無噪音,又可以延長等待換心的時間,而根據國外臨床紀錄,如不再進行心臟移植手術,裝設此輔助系統的病人,目前已知有將近11年存活時間。
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1、阅过一些人,才知道历练;读过一些书,才知道财富;过了一辈子,才知道幸福。
2、多一点快乐,少一点烦恼,累了就睡觉,醒了就微笑,生活怎么样,自己放调料。
3、生命是一条河,却流向两个地方:浊水流向循环苦海,净水流向佛聪明海。烦恼是浊水,安心是净水。
4、有一种心跳,叫怦然心动;有一种喜悦,叫心花怒放;有一种默契,叫心照不喧;有一种感觉,叫心有灵犀;有一种共鸣,叫心心相印。
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請多留意平常容易忽略的不良姿勢,並積極進行矯正,以找回美麗健康的下半身。
1) 翹腳、雙腿交叉的習慣/
美腿美人的最大敵人就是翹腳!翹腳時,臀部後方、大腿肌肉、大腿筋都會過度收縮,使得骨盆往後傾斜,脊椎也會左右歪斜。歪斜的骨盆就是造成肺癌下半身的根本原因。至於盤腿的習慣,則因為會讓身體變得不穩定,所以很容易造成扭曲不端正的姿勢,並同時讓膝關節歪掉,造成變形腿。
2) 腰部呈S型姿勢、倚靠動作、單腳站立/
我們應該改掉在坐著或站立的時候,習慣倚靠東西的習慣。靠著某一邊的歪斜姿勢會讓體重過度集中在某一側,給關節帶來相當大的負荷。患有脊椎側彎與左右腿形狀不對稱者,一般皆有倚靠東西的習慣。
3) 以微駝的姿勢滑手機、看電腦/
人體裡的關節是有系統性地連結在一起,就像當汽車車體某處發生問題卻被置之不理時,其他部分也會連帶發生故障一樣,我們的身體也是如此。我們常見到多數駝背注視手機或使用電腦的現代人,因為肩頸僵硬不適所苦。這種龜頸姿勢最後也會使連結在一起的脊椎與骨盆變得傾斜,所以需要養成讓下巴維持水平並凝視正前方的生活習慣。
4) 坐沒坐相,半躺半坐的姿勢/
坐椅子時背部沒有挺直,或是盤腿坐時,骨盆就會往後下垂,使得臀部變形影響外觀,且脊椎也會折彎,自然而然形成烏龜頸的姿勢。坐著的時候,只有在腰部和腹部微微使力並端正坐好才能讓臀部維持美形,並擁有緊實的下半身線條。
5) 長時間維持盤腿或W字坐姿/
坐得太久,自然就會對骨盆造成壓迫,並讓血液循環變得不順暢,讓身型變成下半身肥胖。尤其若是身體重量過度偏向腰骨,容易引起疼痛與坐骨神經痛。至少需每坐一小時就起身一次,才能釋放骨盆與沉重身體的壓力。
6) 側躺、趴睡/
側臥時,骨盆會往後下垂並外擴,連帶就會使臀部也跟著鬆弛。此外,由於側睡的時候,脖子必須要歪向某一側,容易引發顏面不對稱與脊椎側彎、骨盆歪斜等問題產生。
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如何預防膀胱癌?台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示,維持膀胱健康就是預防的第一步,多喝水、不憋尿,若有膀胱炎問題應積極治療;此外,建議減少接觸化學染料或致癌因子,且應定期健康檢查,以期能早期發現、早期治療。
預防膀胱癌,建議可從以下幾點做起:
1. 避免接觸化學物質
我們的日常生活中往往充斥了許多化學物質,如菸害即被視為是膀胱癌最常見的致癌物質之一。因此,除了建議戒菸外,更應避免受到二手菸波及,以維持自身健康。
此外,研究發現「染料」也可能導致膀胱癌問題,如油漆工、染料工人,甚至是美髮業或是經常染髮者,都可能因為經常接觸染劑而提高膀胱癌的致癌風險。
再者,部分職業可能因工作環境經常暴露在化學物質中,如橡膠輪胎工業、金屬工業、皮革加工業者等,皆建議應定期接受尿液檢測,以瞭解個人健康狀況。
2. 維持膀胱健康
平日應多喝水、不憋尿,讓身體能將毒素與廢物自然代謝體外,避免堆積在身體裡造成負擔。此外,若有膀胱炎、膀胱結石、尿道阻塞、前列腺肥大等泌尿系統問題者,應積極就診治療,避免膀胱出現癌化現象。
3. 居住環境:
居住在嘉義布袋、義竹或是台南北門、學甲等居民應特別留意自身狀況,因過去飲用受到砷污染的深井水而出現烏腳病問題,若居住在這一帶超過10至15年以上者,建議應定期健檢,若出現血尿或排尿不適者,應立即就診以查明病因。
黃建榮醫師提醒,除了上述問題外,建議民眾也可從均衡飲食、規律運動與正常作息做起,提升個人免疫力,也可降低疾病發生率!
膀胱癌相關問題,建議諮詢「泌尿科」
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小風在政府單位是個合約制的上班族,月薪33K,下班後偶爾跟朋友聚餐,每周固定一天晚上擔任健身教練,有時假日兼差當籃球教練,每月算下來,大概將近四萬塊收入。
在2016年的歲末,他突然有感而發的來問我好幾個問題,很想改變些什麼但找不到方法,覺得世界變動很大,但自己什麼都不能做很無助,現在過得好像餓不死,但卻不知道未來在哪裡。
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水星逆行今年已經出現第四次了!據占星學家的說法,水逆期間3C產品容易故障,且最好避免做出某些重大決策,因為在思維短路的情況之下,恐怕會做出錯誤決定。
雖然這種看法見仁見智,不過凡事小心也不為過,今天我們就來看看工作中若遇到「水逆」問題,身在國際職場的你該如何用英文表達,這也常見於多益考題中,不妨趁機惡補一下英文吧!
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有的人把心都掏给了你,
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逐渐的才发现,
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