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他提到在科技公司擔任工程師的36歲林姓個案,到風濕免疫科就診表示,他從大學時期開始就會不定期發生關節腫痛的情況,最常發生在右側腳踝、但有時候右側沒事腫痛卻跑到左側腳踝、兩邊的大腳趾也輪流發生好幾次,甚至兩邊膝蓋也輪流痛過。
林先生表示,他的關節炎發作時非常的痛,就像被狗咬到一樣,不僅不能走路、碰一下就痛得要命。好在吃吃止痛藥或去診所打個針,幾天就會改善了,但是過一陣子又會再發作一次。林先生表示,十多年前第一次發生時,很愛運動的他原以為是打籃球扭到腳,幾天後的確也好了;然而之後每幾個月就會不定期反覆發作,他開始發現這疼痛跟運動傷害一點關係都沒有。
薛醫師表示,林先生描述了很多典型的痛風症狀:急性發作、下肢為主、極度疼痛、會恢復正常、但又會反覆發生。其實要診斷,除了上述這些症狀,風濕免疫科醫師同時還會注意病人是否有痛風結石、抽血檢查尿酸、視情況需要抽關節液確診,甚至根據2015年最新「美國風濕病醫學會」和「歐洲抗風濕病聯盟」的建議,藉由關節超音波和X光檢查輔助評估病人。
薛醫師指出,痛風這病常被稱為「帝王病」,因為在歷史上飲食未過剩的年代,多是天天吃山珍海味、美酒佳肴的國王們比較容易發生痛風。這其實應證了痛風是血中「高尿酸」造成,而尿酸這種正常人體存在的普林代謝產物,一旦濃度過高、在關節發生沉澱、進而引發「免疫反應」造成「結晶性關節炎」,就會讓人痛得哀哀叫。
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