您的描述比較像是踝關節受傷之韌帶扭傷,韌帶扭傷,依其嚴重度可分為三個等級。祗有極少數的韌帶纖維受傷時,稱為「第一度的韌帶扭傷」。這種是最幸運的,也是最輕微的,祗會在受傷的局部出現輕微的腫痛或瘀血現象,而韌帶的功能及強度並不受影響,一般在一至兩星期內會完全痊癒。
如果有相當多的韌帶纖維受傷時,稱為「第二度的韌帶扭傷」。這時受傷的部位,會出現較明顯的腫痛及瘀血現象,而韌帶的功能及強度都會減弱,因此比較難很快地治癒。
萬一整條韌帶都斷裂時,稱為「第三度的韌帶扭傷」,或「韌帶完全斷裂」。這是最嚴重的受傷,不僅是局部會有明顯的腫痛及瘀血現象,更重要的是那條韌帶的功能會喪失,因此會出現不正常的關節鬆脫或不穩的現象,而影響那個關節的活動功能,並且容易再受傷,連累其他的組織也一起受害。而退化性關節炎或習慣性脫臼,更是常見的後遺症。
至於您母親所疑惑認為是痛風的機率,不能說沒有,只是症狀不典型,通常痛風比較會是在指關節(尤其為腳趾大拇指及手指關節)先出現症狀,而不太會在整個腳踝或腳掌呈現腫脹,而痛風症狀臨床上又有許多誘發分別。
痛風症狀 |
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。 |
1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。 |
2. 急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失,但一年會發生數次,不過也有時候幾年才發生一次。 |
3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。 |
4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。 |
5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。 |
6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。 |
7. 其他相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。 |
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