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為落實轉診制度，衛生署近日公告《全民健康保險轉診實施辦法》，明年元月一日起，醫療院所必須為轉診病患安排好轉診醫院、日期、科別及掛號協助，才得轉診；民眾也須至安排好的轉診醫院就醫，否則不能減免一百至一百五十元的轉診部分負擔。
國內轉診制度行之有年，但常發生民眾赴轉診醫院卻沒病房或掛不到號的窘境。最新轉診辦法規定，醫療院所須依病人病情需求，協助轉診到最適當的醫療院所，特約醫院應建立雙向轉診作業機制，並視需要保留一定名額給轉診病人。
健保局醫務管理組長蔡淑鈴表示，健保特約醫療院所未來替病患轉診前，須先與病患討論轉至哪家醫院，並在轉診單寫上轉診醫院、就醫日期、診療科別等，以協助民眾，不能要民眾自己想辦法。
但為減少無目的及無病情需求的轉診，病患若未依轉診單指定醫院就醫而到別家醫院，就不得享有轉診的部分負擔優惠。現行規定，經轉診到醫學中心的部分負擔二一○元、未經轉診三六○元；轉診至區域醫院部分負擔一四○元、未經轉診二四○元。
另配合規定，門診、急診手術後、分娩出院後六星期內、住院出院後一個月內等情形，首次回診視同轉診，得比照轉診收部分負擔。蔡淑鈴說，未依規定辦理轉診的醫療院所，限期不改善，以違規計點，計滿三點停止健保特約一個月。
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