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衛生署豐原醫院兩名住院患者不明原因發燒,但沒有明顯發炎現象,經院方啟動全人整合照護機制,多科醫師共同會診後發現,患者皆有因關節炎或其他疾病產生疼痛,而長期固定到診所施打類固醇止痛,導致腎上腺功能不全,而產生持續發燒現象。

豐原醫院感染科主任王唯堯表示,兩名不明原因發燒的患者,一人為69歲的女性,本身有關節炎病史,每當感到身體不適,就會到住家附近的診所打針,打完後覺得很舒服,但症狀緩解2至3天後又再去打,一星期平均會施打1、2次。另一名70多歲男性患者,則有酗酒習慣,長期以來過著以酒代水的日子,並有胃潰瘍病史,住院期間不明原因發燒,經詢問也有長期到診所施打止痛針的習慣。

類固醇俗稱「美國仙丹」,作用機轉為抑制發炎因子與疼痛因子的產生,藥理學的作用為止痛與抑制發炎藥物,因此在臨床應用於多項發炎性疾病如骨關節炎、痛風、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、原發性和續發性的腎上腺功能不全等疾病,是在台灣除了非類固醇止痛藥物(NSAIDs)外最常處方的止痛藥物。但長期且大量使用後,患者會出現藥物依賴的反應。

王唯堯主任說,臨床上病人不明原因的發燒症狀,是常讓執業醫師與感染症專科醫師頭痛的問題,而醫療人員常面臨來自病人和家屬的壓力,在詢問藥物史與理學檢查後懷疑續發性腎上腺功能不全時,可以執行上述的檢查證實,並轉介病人至新陳代謝科專科醫師診斷與後續治療。

王唯堯醫師也呼籲,民眾若有因為疾病導致的疼痛,應先尋求專科醫師診治,讓導致疼痛的問題獲得控制,長期靠打針止痛的治標方式不能有效解決疾病問題,若非遵照醫囑與符合適應症的狀況下,長期且大量使用類固醇藥物反而會對身體產生不良影響,雖然打針吃藥後感覺非常舒服,但是長期的副作用卻不容小覷。

20120113000073M  
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