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吳姓男子運動傷害造成的拉傷,卻被誤診成「五十肩」,花費不少金錢與時間治療都無效;幸經臺中慈濟醫院復健科楊鎮嘉醫師檢查,判斷是肌腱炎作祟,採局部注射皮質類固醇及止痛劑,對症下藥後,症狀才獲得改善。

吳姓患者(53歲)是愛好運動一族,每周運動3到5次,每次1小時以上的跑步或是游泳,持續20年以上。去年為減重勤上健身房舉啞鈴;詎料,不適當的啞鈴重量導致體重沒有減下來,右手反而受傷使不上力,沐浴的時候要擦拭,也沒辦法往後拉,睡覺翻身一壓到手就被疼醒,讓他十分困擾。

 

為了改善症狀,吳姓患者看遍骨科、神經外科等相關科別,也嘗試傳統民俗的腳底按摩、推拿,還曾經排隊給名醫針灸,一針500元的針灸,扎了好幾個月,花了數萬元,症狀還是沒有有改善。患者說,受傷後3個月內積極治療期間,每位醫師都一口認定說是罹患「五十肩」。當時質疑,他長年在運動,也有基本的知識,應該不是「五十肩」,直覺認為是運動傷害所造成的拉傷,但多位醫師卻硬說是「五十肩」,由於以「五十肩」的各種治療都無效,後來就放棄治療了。

日前吳男陪媽媽到臺中慈濟醫院做復健時,他隨口詢問媽媽的主治醫師楊鎮嘉,楊醫師替他檢查疼痛部位與肌肉運動的狀況,發現並不符合「五十肩」症狀,推斷是脊下肌的肌腱炎作祟,透過局部注射與復健,吳姓患者的症狀果然很快就獲得明顯的改善。

楊醫師說,常常手舉高過肩膀者,是滑液囊炎與肌腱炎高危險群,像是棒球投手、寫黑板的老師,都比較容易使肩部受傷。而肌腱炎、滑液囊炎與「五十肩」幾種病症十分雷同,很容易被混淆。「五十肩」是因肩部關節退化,關節相互粘黏導致肩部關節發炎,或因不運動造成關節沾黏萎縮,使得肩關節活動受限,治療以緩解疼痛及增加肩關節活動度為主。

楊鎮嘉醫師說,不少國人視類固醇如毒蛇猛獸,排斥含有「類固醇」的藥物,認為會有不良的副作用,寧可忍痛,甚至開刀也堅持拒用,這都是因為早期不肖商人將類固醇加入各式藥丸內,不知情民眾長期服用,產生有害的副作用。近幾年來,在醫師及媒體努力宣導下,反而造成部份民眾不明就裡一面倒的反對使用類固醇藥。

楊醫師強調,不論使用那一種藥物,都需在專業醫師的評估指示下,才能讓藥物達到最大的治療效果、最少的副作用。有經驗的復健科醫師,熟悉肌腱、關節腔及滑液囊的位置,準確的診斷、使用類固醇,用很少的類固醇及止痛劑劑量施打在患部,就可以得到良好而安全、有效的治療結果。

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