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慢性咳嗽是指連續三個禮拜以上的咳嗽而言,但許多民眾都不當作一回事。署立豐原醫院胸腔內科主治醫師邱振峰表示,有些民眾對慢性咳嗽常帶有錯誤的觀念,若民眾出現急性咳嗽卻不妥善治療而忽視它的存在,殊不知時間久了很可能就演變成慢性咳嗽。

 

邱醫師指出,還有一些民眾因為經常咳嗽,會自行主動購買陳皮、膨大海、羅漢果、枇杷膏等東西服用,殊不知傳統中醫常說每種食補都有不同的屬性,加上每個人都有不一樣的體質,所以最好不要隨便胡亂服用,他個人能夠接受中醫將咳嗽分為熱咳、冷咳的說法,因為這是有事實的根據和存在。

 

此外,有些民眾認為常到KTV唱歌也有可能會引起慢性咳嗽,因為過度使用喉嚨也會聲音沙啞,最後就變成慢性咳嗽?對此,邱振峰醫師強調,像這種情況只要休息一段時間就好,除非是有過敏體質,否則不會導致慢性咳嗽。原則上,若民眾有連續咳嗽三個禮拜以上的情形發生時,應盡早接受診斷、治療,但需先排除單純鼻子方面的毛病、重大疾病所引起的咳嗽。

 

要評估是否已罹患慢性咳嗽,其實有一些方法可判斷。署立豐原醫院胸腔內科主任黃建文表示,評估慢性咳嗽的方法,包括是否使用血管增壓素轉換酵素抑制劑,先前是否有感冒症狀,是否有一些同時發生的症狀,然後再進一步考慮是否有鼻後滴漏、氣喘、胃液食道逆流、慢性支氣管炎、支氣管擴張症等疾病。

 

黃主任指出,鼻後滴漏、氣喘及胃液食道逆流患者人數佔慢性咳嗽患者約九成以上,沒使用抑制劑且X光片沒有活動性病兆的非吸煙患者中,上述三種疾病就佔了百分之九十九‧四,幾乎佔了全部,所以這些患者若認為已有慢性咳嗽的情形發生時,可就醫進行更詳細的檢查。

 

黃建文主任進一步指出,只要民眾不能夠判斷是否罹患慢性咳嗽,應進一步就醫檢查,在醫療院所,使用支氣管誘發試驗及食道酸度監測是很重要的檢查,曾有報導指出,高於九成九的患者可藉此查出病因,而給予治療後,有九成八以上的患者有顯著的改善情形。

 

除此之外,鼻後滴漏是很常見的病因,有三分之一以上的患者給予抗組織胺及消除充血的藥物後,患者的咳嗽情況就明顯地改善。在其他不到三分之二的患者中,再安排進一步的檢查,例如X光檢查、肺功能檢查及誘發試驗等。最後才考慮支氣管鏡檢查、食道酸度監測等。

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