專業醫師提醒冬令進補要適當 以防中風

懷孕害喜初期，出現噁心、嘔吐等症狀很正常，但是22歲的許姓女病患（見圖，記者魏怡嘉攝）在懷孕第30週時，卻依舊噁心，合併嚴重腹脹、腹痛，且消化不良，她曾接受胃鏡檢查，但並未發現異狀。

許姓婦人後來因斷斷續續出現症狀且時好時壞，甚至出現發燒、呼吸喘、心跳加快，到三總就醫，才發現她的左側橫膈膜破了一個3×5公分的大洞，原來是橫膈膜疝氣作怪。

許女說，她以前偶爾會胃痛，但後來自動好了，也就不以為意，這次懷孕出現胃痛症狀，原本以為是老毛病，沒想到竟然是橫膈膜破了個大洞。

當她聽到醫師說要手術時，最擔心的不是自己，而是胎兒，還好孩子已經30週，可以先剖腹產，接著再進行橫膈膜的修補手術，所幸母子均安。

三總胸腔外科主治醫師謝志明表示，橫膈膜疝氣就是橫膈膜破了洞，導致腹腔內器官跑到胸腔。一般而言，可分為先天性及後天性兩種。

所謂先天性指的就是橫膈膜在胚胎發育融合過程中出現缺陷，導致橫膈膜有孔洞，又以後外側類型最常見，發生率約為每4000至5000名活產嬰兒中會有1例，且多以左側為主；至於後天性指的就是因為外傷等原因造成橫膈膜破裂，也是以左側最為常見。

許女就是屬於先天型，由於破洞很小，症狀不明顯，不易察覺，一直到懷孕，因腹腔壓力增大，原本的小洞被擠成大洞，結果胃、大腸及胃網膜經由這個破洞跑到左側胸腔，且因為腸胃內壓力過大，甚至還造成胃大彎處破了一個2公分的洞，胃液及食糜皆漏至肋膜腔，造成嚴重膿胸及敗血症，經照會婦產科醫師後，病患緊急接受剖腹產及胸腔手術，術後母子均安，無任何後遺症，病患順利在治療幾週後出院。