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一到傍晚,鞋子就穿不下,小心「深層靜脈栓塞」上身!門診就有一名30多歲百貨公司專櫃小姐,久站是工作常態,最近半年以來,只要一過中午,就覺得小腿腫脹,到了傍晚,鞋子還越來越緊,緊到勒出痕跡,有時甚至穿不回去,得另備一雙大尺碼鞋子,就醫檢查才發現,罹患深層靜脈栓塞,恐引發致命的肺栓塞。

單腳腫脹,發熱、發痛,還一路從腳趾往上腫到小腿、大腿!三軍總醫院心臟血管外科主治醫師李中毅警告,這就是深層靜脈栓塞的明顯症狀,包括教職、餐飲業、專櫃人員、上班族等需要久坐、久站者都是高危險群。

門診觀察發現,深層靜脈栓塞患者又以櫃姐、上班族最多,不少人一早起床趕公車、搭捷運,就開始覺得雙腳部發腫,一到下午更嚴重,腳掌有如「綁粽子」般擠在鞋子裡直發疼,等到傍晚下班,原本的鞋子根本穿不下。

許多人都聽過「經濟艙症候群」,長途搭機,久坐不動,就可能導致「深層靜脈栓塞」,但李中毅強調,深層靜脈栓塞不只發生在飛機上,研究顯示,每坐一小時,深層靜脈栓塞風險就會增加10%。

台大醫院內科部主治醫師、中華民國血脂及動脈硬化學會理事長吳造中表示,血栓分為動脈血栓及靜脈血栓,成因包括血流量減少、血液變得黏稠、血管壁異常等,一般人若長時間維持一定姿勢不動,血液滯留在下肢靜脈,就會引起靜脈血栓,如果血栓順著血流回流到肺部,發生肺栓塞,恐有致命可能。

吳造中說,如果能在發生初期妥善治療,復發率小於2%;但未良好控制,復發率則高達47%2,同時有50%機率恐惡化為肺栓塞,引發致命危機;根據健保資料庫統計,發生深層靜脈栓塞一個月內死亡率高達7.1%。

吳造中強調,傳統治療深層靜脈栓塞的藥物出血風險高,必須抽血監測,且藥效易受藥物、食物交互作用影響,醫師治療往往保守以對,導致臨床治療效果普遍不佳。

健保自5月1日起,已給付新型口服抗凝血劑單一藥物療法,作為急性深層靜脈栓塞的治療及預防栓塞復發,不需住院、監測,藥物、食物交互作用低,讓患者多了另一種治療選擇。

預防深層靜脈栓塞發生,醫師建議民眾,平常應避免久坐、久站、久臥,不管在辦公室或是客廳,應該每小時起身動一動,多補充水分。           

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