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方姓老翁因喉嚨痛、發燒,連日求診,但病況未緩解,被確診罹患罕見「史帝文生-強生症候群」,只要服用特定藥物就發病。
台南市立安南醫院皮膚科主任廖怡貞今天指出,62歲方姓老翁務農,有高血壓、痛風及肺病,11月10日因喉嚨痛及發燒求診,隔天又因喉嚨痛求診,服用抗病毒藥物後,病況未改善,隔天再因發燒、咳嗽有黃痰及吞嚥困難、手腳增生水泡,到醫院掛急診。
醫院會診發現,方姓老翁罹患極為罕見的「史帝文生-強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome,SJS)」,因服用治療顏面神經麻痺藥物而發病。
廖怡貞表示,引發「史帝文生-強生症候群」的藥物,主要是抗癲癇藥物、降尿酸藥、抗生素等,以盤尼西林、巴比妥鹽、磺胺劑及非類固醇的抗發炎止痛藥最常見,成人女性和成人男性罹病比例為3:2。
國際文獻報告指出,SJS死亡率為10%至15%。美國平均每年每100萬人有3件至7件的病例,台灣有6件至8件。
廖怡貞表示,SJS發病初期1天至3天會出現發燒、喉嚨痛、眼睛刺痛,皮膚病變有紅色斑塊及中央呈灰色樣變化,病人常在服藥後數天內發生病症,表皮層細胞陸續死亡,真皮層和表皮層會被分離,是一種會致命的皮膚病,最主要死因是敗血合併多處器官衰竭。
SJS無特效藥治療,首先要停止服用過敏藥物,再補充水分、營養、減輕疼痛和避免破裂傷口感染,必要時施以類固醇抑制過敏反應。
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