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42歲的王先生上班時,突然發燒、頭痛、意識改變,出現疑似腦膜炎症狀,被同事緊急送醫,抽取腦脊髓液檢查後,發現感染結核菌,診斷為結核性腦膜炎。

 

由於結核菌已侵犯腦部,雖立即對症下藥,仍留下單側手腳半癱等類似中風後遺症,日後還得加強復健,才能維持功能。

 

王先生表示,間斷性咳嗽已2、3個月,他一直以為是感冒未癒、身體虛弱,都沒有就醫,不知道已罹患肺結核,結核菌還蔓延到腦部,幸好同事即時將他送醫,否則恐怕因而送命。

 

一般人總以為肺結核病灶只在肺部,其實除了肺,結核菌可以生長在身體各器官組織,包括骨頭、腸胃、泌尿道及腦部等,其中以肺部最容易受到侵襲,佔9成以上,其他器官的結核菌大部分也是來自肺部感染擴散所致。

 

肺結核患者初期少有明顯症狀,易被忽略,常見症狀有咳嗽、咳痰、咳血、易疲倦、胃口不佳、體重減輕、發燒及夜間盜汗等,但很多患者都不以為意,也不認為自己感染了肺結核。

 

門診中,就有一位到山上幫忙種水果的中年人,體重減輕、發燒、咳嗽、晚上盜汗的症狀持續一個多月,直到下山被診斷為肺結核,還不敢置信,他質疑高山空氣好,怎麼可能被傳染?

 

◎結核病是一種慢性傳染病,可分為痰塗片陽性肺結核和痰塗片陰性肺結核。

 

●痰塗片陽性的肺結核病人,痰中結核菌數量極高,易傳染給他人,傳染途徑包括:面對面吸入開放性肺結核病人噴出的微細飛沫,或處於通氣不良室內,吸入含有懸浮結核菌的空氣。

 

●痰塗片陰性肺結核病人的痰中結核菌數量較低,較不易傳染他人。

 

肺結核是可以治癒的,多數病人在治療兩週後,傳染力和結核菌數量便會大幅下降,使用3至4種的抗結核藥物,持續治療6至9個月後,大多可治癒,但若是隨意停藥,易產生抗藥性,治療成效下降,甚至可能無藥可用,終身無法痊癒。

 

久咳不癒千萬不要以為是感冒後遺症,就算住在空氣清新的高山地區,也可能感染肺結核,所以,若咳嗽超過3週,最好接受X光檢查、驗痰,對症下藥。

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