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中醫師李明哲表示，肝主筋，腎主骨，當肝腎虧損就會有筋骨的問題；內因基礎上又遭受風寒濕外邪而致病。
李明哲表示，肝腎既虛無以充養筋骨，加上風寒濕邪乘虛而入，內外合邪蓄於骨節之間或四肢，就會發病。筋骨的虛弱部位，會在天冷、下雨、喝酒(溼熱)後出現問題，也可能因熬夜，壓力大，感冒身體虛時發作疼痛。
而類風濕關節炎可能影響手腕疼痛。李明哲指出，門診中一名30多歲的女性患者，因為手腕疼痛長期未痊癒到西醫檢查，被告知患有類風濕關節炎。腕關節到天氣冷的時候，還會隱隱作痛，由於服用西藥不適，而來中醫求診，手腕處無關節變形，但皮膚溫度略高於附近部位，屈伸關節時會有疼痛感，按壓關節會有明顯疼痛，平常食慾也稍差，脈沉細，苔白。
處方桂枝芍藥知母湯加白朮、山藥、地龍等治療，並配合針灸處理、推拿按摩再敷上膏藥溫陽散寒，祛風除濕和清熱。經過治療兩週後，疼痛感改善。但按壓關節仍有壓痛感，再持續治療約兩個月後，平常活動腕關節無不適，但是天氣冷還是會隱隱作痛；可依情況適時配合中藥加減用藥、針灸外敷，幫助患者減輕疼痛，以改善生活品質。
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