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追蹤肝癌有新方法！三軍總醫院核子醫學部暨正子斷層造影中心主任諶鴻遠昨天表示，臨床試驗在正子斷層掃描前，使用「甲硫胺酸藥物」偵測轉移性肝癌細胞的比率，比傳統藥物提升15%，更能準確追蹤轉移狀況。

三總核子醫學部醫師諶鴻遠表示，惡性腫瘤影像檢查一般是利用氟-18標誌的葡萄糖藥物注射到體內，藉以找尋85~90%以上的惡性腫瘤；但某些惡性腫瘤光用葡萄糖當追蹤劑，無法確實讓癌細胞顯影，例如肝癌就有15~30%以上的細胞可能產生無法偵測的「偽陰性」結果。

現在追蹤肝癌可利用「甲硫胺酸藥物」進行轉移性肝腫瘤的全身正子影像檢查。根據三總臨床試驗，針對肝癌患者在做正子斷層掃描前，先使用甲硫胺酸藥物，結果發現，原本使用葡萄糖藥物正子檢查無法偵測到的轉移性肝癌細胞，在改用甲硫胺酸藥物後，偵測率提升15%。

諶醫師表示，因醫療進步，肝癌病患存活期逐漸增長，因此，愈來愈多病患被發現有癌細胞轉移病灶，卻不見得找得到病灶。門診中一名64歲的林先生，因B型肝炎帶原多年，最後發現罹患肝癌，經換肝手術後定期在門診追蹤，有次追蹤時發現異常，但超音波、電腦斷層都無法找到病灶，後來被轉介到三總正子中心，嘗試以甲硫胺酸藥物正子檢查，發現左肩胛骨有病灶，在電腦刀治療後情況穩定。

醫師指出，國外已將甲硫胺酸藥物用於偵測腦瘤，但國內肝癌患者較多，因此，根據歐洲藥典配方，自行合成甲硫胺酸藥物，並進行臨床試驗，初步偵測轉移性肝癌細胞效果不錯，目前正申請檢查藥物藥証，希望未來應用在肝癌病友的追蹤影像檢查，提高醫療品質。