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一名35歲年輕人,日前在高速公路開車時突然手腳不聽使喚,無法控制方向盤,險釀成連環車禍,經檢查發現是腦中動靜脈血管畸形,引發腦中風所致。台北縣署立雙和醫院主任葉宜憲表示,20歲至30歲年輕人是動靜脈畸形的高危險群,若出現腦出血症狀時,應該要注意血管畸形的可能性,避免耽誤治療。

 

神經外科主治醫師蘇鈺凱表示,該名病患左腦有嚴重動靜脈畸形,血管如同毛線球般糾結一團,發病時因血管爆裂才會造成右手腳不能動,到院確認病因後進行開顱手術,摘除畸形血管,目前恢復情形良好。

 

蘇鈺凱說,動靜脈畸形是先天性血管發育不完整,全身都有可能發生,發病率每年約為4%,且隨年齡增加風險也會提高,但除非透過影像檢查,很難發現血管畸形,所以這類病患多在20歲到30歲時爆血管,出現腦中風情形。

 

葉宜憲解釋,正常人的血液是由動脈經微血管再流入靜脈,其中血壓也會逐漸降低,但動靜脈畸形的病患,因動脈和靜脈間缺乏微血管緩衝,動脈中壓力、流速較大的血液直接進入靜脈,很容易就會衝破血管造成大出血。且若發生在腦部,形成腦中風,死亡率高達10%,甚至有50%患者會遺留永久性神經功能損傷。

 

葉宜憲說,因動靜脈畸形引起大出血,必須摘除畸形血管,所以確認病因很重要,另外年輕人若有劇烈且持續性的頭痛和遲發性癲癇,也有可能是動靜脈畸形的警訊,建議有疑慮就應求醫,避免發生遺憾。

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