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1名26歲男性,因車禍送醫急救,經X光檢查後卻認為右側大腿骨及小腿骨粉碎性骨折,醫師緊急透過骨折復位鋼釘內固定手術,但術後三天,患者卻突然感到胸痛、呼吸困難甚至逐漸昏迷,進一步檢查後,發現竟為脂肪栓塞症候群,所幸及時發現,經過醫療團隊照護下,患者已逐漸康復。
骨折時會釋放骨髓內的脂肪油滴,加上骨骼血管受傷,隨著血液循環可能就造成脂肪塞住肺臟,造成脂肪栓塞症候群;衛福部彰化醫院骨科醫師陳彥名指出,脂肪栓塞症候群屬於全身性疾病,臨床上又以肺臟最為常見,多發生在年輕人合併多處骨折,通常受傷後三天內發生,雖發生機率不高,但死亡率仍有10%。
骨科醫師陳彥名進一步說明,目前並沒有有效的治療和預防方式,僅能及早手術固定骨折,減少脂肪栓塞的發生,若患者不幸出現脂肪栓塞症狀群,就必須給予氧氣,甚至插氣管內管、呼吸器,且配合正壓呼吸,補充體液等支持療法。
近年來治療上也有葉克膜體外循環的支援,讓脂肪栓塞的死亡率已大幅降低;陳彥名提醒,若是大腿骨骨折住院的患者就應特別注意,若出現發燒、呼吸困難或心跳加快等症狀時,就有可能是脂肪栓塞導致,應立即通知醫護人員協助,才能避免症狀持續惡化。
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