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根據97年台灣癌症登記資料,大腸直腸癌一年發生人數多達11,004人,高居所有癌症之首,台北馬偕醫院大腸直腸外科許自齊教授指出,根據一項新臨床實驗結果顯示,大腸癌口服化療藥物搭配靜脈注射治療,持續追蹤七年,相較於僅接受靜脈注射治療,顯著提升7%無疾病存活率及6%整體存活率;其中也證實針對70歲以上患者,以靜脈注射配合大腸癌口服化療仍可提升整體存活率。尤其70歲以上大腸癌患者,如無法承受傳統靜脈注射5-FU副作用,或長時間住院接受靜脈輸注化療,可改用口服化療來取代靜脈注射5-FU治療。

許自齊教授表示,大部分第二、三期大腸癌的治療以手術搭配術後輔助化療為主,對患者而言術後輔助治療確實非常重要,不但能有效降低復發率,更減輕患者後續經濟、家庭的重大影響。過去傳統靜脈輸注5-FU治療,患者必須裝置人工血管而導致生活行動不便,加上每二週需住院2-3天進行靜脈輸注化療,住院時間成本和醫療支出都相當可觀。

許教授說,目前已有口服化療可取代需靜脈注射5-FU,讓患者可在家服藥,或視狀況搭配每兩週回診施打2小時鉑類藥物注射,不但大幅節省住院時間和醫療成本,且口服化療藥相較於傳統靜脈輸注5-FU副作用小,多數病患也不需安裝人工血管,是大腸癌患者另一種治療選擇。

由於口服化療可減少病患住院時間、讓患者維持生活品質且不需中斷工作;另一方面也能大幅節省如醫療人員、或裝置人工血管可能帶來感染之後續醫療費用,以平均治療週期24週計算,相較於傳統靜脈輸注合併化療,單一口服化療可節省約新台幣十萬元,相當於只需要針劑合併化療的一半費用。

在治療的副作用管理上,許教授指出產生手指破皮現象的手足症候群,是進行口服化療較常發生的副作用,但相較於其他如口腔炎、神經毒性、嗜中性白血球減少等針劑化療常見副作用來說,是輕微許多且容易處置,可經由塗抹護膚軟膏來預防或改善,因此建議腸癌病友,千萬別因過去對針劑化療的刻板印象而拒絕接受化療,而延誤病情。

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