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國內有超過三百萬的B肝感染者,國際肝臟學會建議,肝功能指數高出正常值兩倍的病患,使用「長效干擾素」治療48週,有三成六的機會轉為健康帶原,未來治癒機會也較高,比起治療指引建議的24週,成功率高出一成六,國內專家呼籲健保給付延長為一年。
在台灣每五人就有一個人是B型肝炎帶原者,統計約120萬人應該接受治療,平均服藥時間三年或以上,其中兩到四成可從病毒活躍控制為健康帶原,但是停藥後,復發機率也有兩到四成,現階段,臨床上以清除B型肝炎表面抗原為重要目標,最新研究發現,使用長效型干擾素一年,可提昇表面抗原清除率。
長庚醫院基隆分院肝膽腸胃科主任簡榮南說:「台灣也是180mcg,但是台灣只有給付24週,在這個研究裡面,24週只有20%,48週是36%,所以36%比較有優勢,所以48週應該是比較合理。」
現階段健保局給付長效型干擾素為半年,專家呼籲應該參考國際指引建議,將期限延長為一年,不過因為使用便利,接受治療患者中,有九成七選擇口服藥物,注射干擾素的只有3%,但是考量未來生育規劃以及復發機率,醫師建議年輕B肝患者或適合族群,可選用干擾素。
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