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74歲郭先生因發燒合併腹部劇烈疼痛,且疼痛直達後腰,因而到新竹醫院急診室求診,急診室發現郭先生的白血球指數超過三萬,且發炎指數偏高,懷疑腹腔內有感染合併敗血現象,轉至加護病房,進一步安排腹部電腦斷層,結果顯示郭先生的腹主動脈有擴大現象,且周圍有發炎情形,血液培養則為沙門氏菌陽性,因此確定罹患死亡率極高的感染性腹主動脈瘤。

 

衛生署新竹醫院心臟外科主任王植賢醫師表示,此例為竹苗地區首例「主動脈內支架置放手術」,且手術全程只以局部麻醉合併止痛劑,並未插管進行全身麻醉。該手術在國外有一些是採取局部麻醉,台灣方面大多還是會插管麻醉,故在國內的醫學中心亦極少見。

 

陳文鍾院長表示,由於郭先生年紀較大,且心肺腎等臟器功能不佳,因此在施打第三代抗生素待發燒改善後,立即動員該院之內外心臟科團隊,由心臟外科王植賢醫師、陳佑群醫師,與心臟內科蔡貴嶔醫師、吳志成醫師通力合作,為郭先生成功執行「主動脈內支架置放手術」。郭先生於術後三天轉出加護病房,一周後順利出院,目前於門診持續追蹤。

 

陳文鍾院長表示,由於「主動脈內支架置放手術」之主刀醫師須具備醫學會所核發之操作證書,因此,國內符合資格之醫師過去多集中在醫學中心。而為照顧新竹地區民眾急重症醫療之需求,以提升新竹醫院之重症醫療水準,他不斷地積極延攬相關人才。令人欣慰的是,該院心臟外科團隊在王植賢醫師與陳佑群醫師加入後,不但開心手術已成為新竹醫院的常規手術項目之一,像此例「主動脈內支架置放手術」的成功執行,更再一次提供竹苗地區民眾生命安全的保障。

 

內科主任溫斯企醫師也指出,由於「主動脈內支架置放手術」需在血管攝影下進行,且主動脈瘤之手術有其時間性與急迫性,分秒必爭。目前新竹醫院第二心導管室即將於今年10月左右完工,再整合心臟內外科醫師及心導管室成員後,即可比照心肌梗塞緊急心導管流程,提供病患即時的醫療服務。

 

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