健保局昨日公布二○○○年到二○一一年國內腎臟移植成績，近十一年來國內共有二千七百三十四人次移植腎臟，病人術後三年平均存活率維持在九十四％左右，五年與十年存活率約為九十二％及八十五％，整體表現不輸美國。

台大、北榮等六家列穩定型專責醫院

目前國內共有三十三家醫院提供腎臟移植手術，手術量超過一百例且病人接受移植手術後五年存活率大於九十％的穩定型醫院共有台大、北榮等六家，這六家醫院移植量占全部的五十八．六三％。

但也有十三家醫院腎臟移植成績不理想，十一年來腎臟移植病例不到一百例、且五年存活率在八十％以下。不過，除了亞東醫院及中山醫學大學附設醫院之外，其餘十一家醫院移植病例數很少，甚至有些醫院只有做二、三例，且沒有五年存活率追蹤資料，無法從數據上看出醫院移植水準，而被評為品質不確定的醫院。

健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表示，器官捐贈來源有限，移植手術宜重點式發展，建立優質移植團隊。對於移植品質不佳的醫院，未來可考慮不發給移植許可及健保不給付等方向，設計「退場機制」。

亞東及中山醫大附設醫院人員都未回應。童綜合醫院指健保局統計資料有誤。光田醫院表示，醫學中心的量本來就比較大，未來將依據政府政策執行。

財團法人器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示，能夠通過衛生署核准成為腎臟移植專責醫院都有一定的水準。有些醫院移植病例數低，或許意味醫院對器官移植的意願不很強，畢竟移植手術並不容易。政府若能撥更多資源給目前做得還不錯的醫院，並協助整合，器官分配和手術運作就能更順暢。

在做腎臟移植前，李伯璋建議病患多打聽，除了主刀醫師之外，醫院整體術後照護也相當重要，目前器官捐贈全台分為四區，想換腎的病患與其都集中到北部幾家大醫院，留在中南部及東部或許更有機會等到器官。

小檔案︰腎臟移植 器官來源是大問題

國內目前約有6萬名洗腎病患，其中有6000多人登記腎臟移植，但平均每年200多位器官捐贈者當中，只有100人捐腎臟。

因此，有不少換腎病患轉往境外求助。根據台灣移植醫學會統計，1999年至2008年，接受腎臟移植病患共有4242人，其中境外移植有2133人，境內移植則有2109人。

境內移植腎臟的病患中，親人捐贈活腎者有518人，屍腎則有1591人，比例約為1：3。

健保局統計，洗腎病患一年要花費健保60萬左右；換腎手術則為40萬元，手術後每年服用的抗排斥等藥物大約30萬。長期來看，換腎較洗腎節省健保資源，但腎臟來源一直是大問題。