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2d94860fp.jpg  中央健保局擬提高血液成品工本材料費,費用不超過新台幣3億元,以便全面採用更新、更安全的血液檢驗,加強血液安全把關;然而,能否順利取得健保額度,有待協商。

 

衛生署全民健康保險醫療費用協定委員會將在9月協商健保總額分配,預計金額超過5000億元,這是官方、各級醫院、藥品器材、消費者、勞工等各方代表1年1度瓜分總額的協商大戰,攸關到明年健保資源的分配。

中央健保局專門委員李純馥指出,健保局將在8月提交血液成品工本材料費調整案,提交費協會討論,確切的調整金額仍由健保局估算中,到底能分配到多少健保額度,現在還難說。

健保支付標準資料顯示,各種血液成品中,紅血球每袋工本材料費約400元、全血每袋500元、分離血小板每袋4200元、分離白血球每袋6200元,最貴的減除白血球分離術血小板,每袋約7200元。

李純馥說,民眾無償捐血後,捐血中心篩檢製成各種血液成品,醫院向捐血中心購買使用,健保局再給付工本材料費給醫院,健保局調整各種血液成品的工本材料費,可分攤改用新式血液篩檢的檢驗費用。

衛生署根據台灣血液基金會提供的資料,估計金額3億元以內,就能有每年180萬人次、捐出500萬袋的血液原料,全面改用新式篩檢,即改用核酸擴大檢驗(NAT),取代傳統的檢驗方法,縮短血液檢驗空窗期,減少輸血感染事件。

3億元就能讓血液安全把關升級,金額看似不多,可是在醫界人士形容「你死我活」的9月費協會,光是衛生署和健保局自身,就有些試辦計畫盼能分得健保一杯羹,各方利害衝突,健保局也沒十足把握血液成品工本材料費提高案能安全上壘。

衛生署、台灣血液基金會也有退而求其次備案,即階段性擴大採用NAT篩檢,以優先對象採用NAT,再逐步擴大到所有捐血者。

台灣血液基金會研究處長程仁偉說,有人希望先用NAT篩檢高危險捐血人,可是血液基金會根本不希望高危險人士來捐血,應是找出重複捐血人中的潛在感染者,才有最大效益,最終是以健保支持全面NAT篩檢,讓供血和輸血都有最嚴格的篩檢把關。

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