專業醫師提醒冬令進補要適當 以防中風

日前一名國小四年級學生，因對課業成績自我要求高，飲食作息不正常，引發十二指腸指腸潰瘍並導致穿孔，經開刀搶救，才從鬼門關前救回一命。

這名學生的媽媽表示，孩子功課在班上都是前三名，放學後幾乎都接著去補習，直到晚上九點多才回家，囫圇吞棗吃剩下的飯菜或麵包裹腹。孩子有次在飯後說，肚子很不舒服，但也沒加以理會，隔天上課時竟腹痛如絞、臉色蒼白，緊急送往醫院急診。開刀時才發現在腹腔十二指腸的部位，出現了一個0.5公分破洞，醫師研判為潰瘍穿孔導致腹膜炎。

阮綜合醫院消化系外科洪國禎醫師解釋，臨床上「消化性潰瘍」是指胃或十二指腸黏膜發生缺損，出現在胃部稱為「胃潰瘍」，而發生在十二指腸則稱為「十二指腸潰瘍」。潰瘍處平均直徑約在0.3～3.0毫米之間，癒合後在胃鏡底下，會出現肉眼可以辨識的「疤痕」。

洪國禎指出，消化性潰瘍形成原因是多因性的，但主要是由於黏膜侵襲因子強於黏膜保護因子，而衍生「潰瘍」，侵襲因子最常指胃酸、胃蛋白以及胃幽門螺旋桿菌。而吸菸、喝酒、藥物、飲食、壓力以及遺傳等因素，也有一定程度的關聯。

洪國禎表示，十二指腸潰瘍發生在年輕人口群中比例較高，病程可反覆發作，病史可達幾年甚或十幾年。發作呈現週期性，與緩解期相互交替，且有季節性，多在秋冬或冬春交替時發病，有時會因壓力或情緒不好，或是使用解熱鎮痛藥及消炎藥物誘發。

洪國禎指出，患者在臨床上，會出現節律性上腹痛，餐前有疼痛現象，而在餐後症狀會緩解甚至消失，簡言之為飢餓痛。一開始表現症狀為腹痛，同時可能伴有噁心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣及胃液。在治療上，沒有併發症的潰瘍應該尋求內科治療，治療消化性潰瘍也已經很普遍。呼籲若有任何不適症狀，都應該及早找專科醫師處理，只要早期就醫，潰瘍尚未深重到穿孔，治療都不難。