醫師呼籲,對抗類風濕性關節炎,持續治療是關鍵,在治療第 36週中斷治療後, 4週內平均疾病嚴重程度逐漸上升、病情開始惡化,患者切忌擅自減藥、停藥。
中華民國風濕病醫學會理事長陳得源醫師表示,類風濕性關節炎治療藥物有止痛劑、非類固醇抗發炎藥、疾病抗風溼藥物等,患者若使用傳統治療無效者,可申請使用生物製劑治療。
陳得源進一步表示,使用類固醇可以止痛,但無助於患者關節受損,中重度患者可以改用生物製劑快速緩解病情,長期使用可以抑制軟骨和硬骨的侵蝕以避免關節變形。
不過生物製劑用藥牽涉健保給付標準,如果病情緩解,健保會要求醫師先減藥,觀察一陣子,接續再停藥,醫師說,類風濕性關節炎治療猶如慢性疾病,需長期治療才能穩定控制病情,病人一旦因為健保不給付,生物製劑被迫選擇減藥、停藥,該項決定對病人身體是傷害。
根據一份長期研究指出,患者使用生物製劑治療後,第 8週疾病嚴重程度已下降至低疾病活動度,疾病嚴重度( DAS28)指數小於 3.2,在此研究中,部分患者在治療第 36週中斷治療後, 4週內平均疾病嚴重程度逐漸上升、病情開始惡化。
陳得源建議,可透過檢測血清藥物濃度,定期評估生物製劑療效及監控可能出現的副作用,做好自我疾病照護管理,這樣才能長期穩定抑制發炎反應。
日前由類風濕性關節炎之友病友會舉辦的「樂活煮藝做伙來」健康食譜競賽, 5位入選者鼓勵其他病友,不要輕言放棄、積極面對持續治療,病友們才有機會擁抱興趣、實現夢想。
北醫營養師林青蓉表示,一般人會以為酒釀是很補的食物,只要不吃熱乎乎的酒釀甜品,病友們還是可以拿酒釀搭配其它食材享用。
林青蓉進一步表示,會口乾舌燥上火的食物,對類風濕性關節炎病友健康不是很好,比如說,乾果類、堅果類,水果像是榴槤、龍眼、荔枝等,調味料像是辣椒、大蒜等都不妥,食材即使本身是涼性,但過油炸過屬性會加溫,也是需要忌食的;至於飲品,淡的好,像濃茶咖啡因高 ,對腸胃相對淡茶負擔重。
- May 29 Thu 2014 17:36
持續治療 對抗類風濕關節炎關鍵
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