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別以為食物過敏只會有輕微症狀,北市聯醫中興院區心臟內科主治醫師范盛程指出,有些罕見個案的過敏症狀如同「風暴」,自行服抗過敏藥物無效,後來竟出現休克,甚至急性心衰竭,靠電擊與升壓劑才度過危機。

 

范盛程表示,臨床一名個案過去除有蕁麻疹病史,先前在飯店用完晚餐回家後,即感口乾舌躁,同時全身皆起紅疹,患者先自行服用過敏藥物,但完全無效,後逐漸全身虛弱無力,患者家人察覺狀況嚴重,立刻緊急送醫,但距離發作時間已二至三小時。到急診室時,患者呈休克狀態。

 

急診醫師立即給予數種抗過敏藥物注射及快速點滴輸液補充,診斷為過敏性休克。病患失去意識後心電圖監測器顯示致命的心室心博過速及心室顫動,醫師立即給予電擊,同時進行氣管內插管及使用血管升壓劑,由於病危,病人送入加護病房治療。

 

醫師指出,隔天病人心臟超音波顯示,屬於急性心臟衰竭狀態,而胸部X光則為雙側肺水腫。病人接受強心劑及利尿劑治療後逐漸穩定。六天後轉入普通病房,第十天出院。三周後回診再接受心臟超音波檢查,心臟功能恢復正常。

 

醫師強調,造成心衰竭原因可能是嚴重過敏時,身體免疫細胞釋放出大量媒介物質,一方面會使冠狀動脈收縮,造成心臟缺氧。一方面直接抑制心肌細胞,影響整個心臟的收縮功能。這類患者接受立即、適當處置,如心室顫動予以電擊、休克使用血管升壓劑,渡過最危險的急性心衰竭時期,病人的心臟功能大都能恢復。

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