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高雄一名1歲10月大幼兒患有先天巨大輸尿管,長期尿流不順,且家人每天三餐餵食鈣粉,希望他長得高又壯,沒想到反而補過頭,尿鈣沈澱、結晶,左腎出現1.5公分的結石,經泌尿科醫師以體外震波碎石術,才把結石擊碎、排出。

 

這名幼兒也是高雄長庚醫院創院24年,體外震波結石年紀最小的病例。

 

這名幼兒在胎兒時期、媽媽懷孕產檢時,就發現他的左腎有輕微水腫,出生後,持續接受追蹤檢查。1歲時發現,左腎有不明鈣化點,追蹤半年多,鈣化點形成具體的結石。

 

高雄長庚泌尿科主治醫師李偉嘉說,病童轉診到泌尿科,檢查發現,他的左腎輸尿管下段有巨大輸尿管現象,研判先天性左側巨大輸尿管病變。

 

李偉嘉說,幼兒的輸尿管病變缺少神經節,造成輸尿管壁肥厚、管徑增大,又不蠕動,導致尿流減慢、不順而結石。

 

醫師進一步詢問病史發現,他的阿公、阿嬤為了讓寶貝孫子快快長大、長高,三餐奶粉還加入鈣粉,小孫子又不愛喝水,尿鈣濃度增高,且先天尿流不順,逐漸沈澱結晶,一歲多結石,就長1.5公分。

 

高長震波碎石護理師高儷芳說,小病人體外震波碎石,需要很小心,怕他亂動,得全身麻醉。也因為年紀小,結石形成時間不久、硬度不大,經體外震波擊中後,呈粉碎剝落,隔天X光檢查,石頭碎片隨著輸尿管順利排出。

 

李偉嘉說,2歲以下的幼兒因輸尿管細小,合適的內視鏡很少,震波擊碎的結石若排不出,又無法以器械伸入處理,一旦造成輸尿管及腎臟阻塞,易引發敗血症,風險提高。

 

李偉嘉說,結石形成常有多重原因,包括個人天生體質、飲食生活習慣等,另外家長要幫孩子添加營養品,最好詢問專家,否則補過頭,又碰上先天尿路不順等疾病,反而傷了身體。

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