3214886200.jpg 攝護腺肥大可說是男人的「長壽病」,根據統計,80歲以上的老先生,幾乎8成以上都有攝護腺肥大的問題,進而造成頻尿、夜尿等症狀,嚴重時會壓迫尿道而無法順利排尿,甚至引起併發症,如尿失禁、泌尿道感染、腎臟發炎等。醫界指出,目前治療方式已由雷射汽化手術取代傳統電刀刮除,讓療程變得簡單、安全及有效。

 

不少男性即使排尿困難但仍強忍,深怕開刀會有後遺症,台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師劉明哲指出,過去傳統的經尿道電刀刮除手術(TURP)術後可能發生容易出血、刺激感重、易尿失禁、造成心肺負擔、及20%的性功能障礙等問題,現在取而代之的雷射汽化手術,讓治療變得更為安全又有效。

 

北醫在5年前引進「綠光攝護腺氣化術」(綠光雷射),至今接受手術的攝護腺肥大患者已超過700人,年齡從中年到近百歲的老人都有,患者包括心臟病、糖尿病、中風、服用抗凝血劑、及血友病等高危險族群。劉明哲表示,患者餘尿、排尿速度等都獲得改善,治療成果良好,術後急性出血的比率很低,而且並沒有人出現性功能障礙及尿失禁等併發症。

 

劉明哲指出,綠光攝護腺氣化術是雷射手術的一種,利用高能量的雷射,透過光纖、經尿道深入攝護腺組織,把肥大的多餘組織汽化移除,手術過程中的高能量會使傷口瞬間密合形成「凝集區」,造成止血效果,而凝集區約一個月即會掉出。

 

綠光雷射的優點是燒灼深度淺,所以凝集區組織會隨著尿液排出體外,到目前為止,還沒有患者因此產生尿道阻塞的病例;另有一種紅光雷射,北醫過去也曾做50多個病例,止血效果更好,但因燒灼深度較深,有2個病例出現凝集區組織阻塞尿道、甚至無法排尿,而必須再次手術清除阻塞。他表示,目前醫界對於燒灼度的深淺仍有爭議,尚無定論。

 

此外,為確保良好的醫病關係,接受綠光雷射手術的患者,在手術後都會拿到「手術認證卡」,以證明是接受正宗綠光攝護腺雷射汽化術;而紅光雷射在目前國際上較少醫師使用。

 

劉明哲呼籲,排尿不順暢千萬不要忍,因為研究發現,一旦攝護腺肥大,膀胱要用更大的力量才能克服攝護腺肥大對排尿造成的阻力,長久下來,膀胱的肌肉纖維會不斷受傷、修補,導致膀胱越來越沒有彈性、收縮力差,此時即使接受手術治療攝護腺肥大,已受損的膀胱也難以復原;嚴重者甚至導致尿液逆流,甚至造成腎水腫、腎衰竭等;他建議一旦出現排尿不順暢等症狀,應儘快以藥物或手術治療,減少膀胱的負擔,生活品質才有保障。

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